8 κρούσματα ιλαράς με νοσηλεία στην Ελλάδα, όλα αφορούν ανεμβολίαστα άτομα

Σε σημερινή επικοινωνία που είχαμε με το ΚΕΕΛΠΝΟ και συγκεκριμένα με τον λοιμωξιολόγο Σωτήρη Τσιόδρα και την υπεύθυνη του Τμήματος Επιδημιολογικής Επιτήρησης, Θεανώ Γεωργακοπούλου, πληροφορηθήκαμε για 8 κρούσματα ιλαράς στη χώρα μας τις τελευταίες ημέρες, που χρειάστηκαν νοσηλεία.

Συγκεκριμένα, καταγράφηκαν 3 κρούσματα στη βόρειο Ελλάδα, που αφορούν παιδιά Ρομά, ρουμανικής καταγωγής και 5 κρούσματα στην Αττική, (ορισμένα αλλά όχι όλα αφορούν επίσης παιδιά Ρομά), αλλά και έναν ενήλικο 26 χρονών.

Η κα Γεωργακοπούλου μας τόνισε τα εξής:

• Όλα τα κρούσματα έχουν επιβεβαιωθεί εργαστηριακά.
• Όλες οι περιπτώσεις αφορούν ανεμβολίαστα άτομα.
• Αν και απαιτήθηκε νοσηλεία, δε συντρέχει κίνδυνος για τη ζωή κανενός.
• Eπειδή η περίοδος επώασης του ιού της ιλαράς είναι 12 ημέρες, είναι πολύ πιθανόν να καταγραφούν και άλλα κρούσματα σε άτομα του περιβάλλοντος των ασθενών.
• Δήλωσε πως πιθανότατα υπάρχουν περιπτώσεις που ασθένησαν και άλλοι άνθρωποι αλλά επειδή τα συμπτώματά τους ήταν ελαφριά, δεν νοσηλεύτηκαν και δεν καταγράφηκαν.

Με την άνοδο του αντιεμβολιαστικού κινήματος στην Ελλάδα και δεδομένων των συνέπειών του στην Ευρώπη τους τελευταίους 12 μήνες (36 θάνατοι), είναι πολύ πιθανό να δούμε περισσότερα ξεσπάσματα.

Ο παραπάνω πίνακας απεικονίζει τις 20 χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά σκεπτικισμού απέναντι στα εμβόλια (η Ελλάδα κατέχει τη περίοπτη 8η θέση σε παγκόσμιο επίπεδο), σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε  στο  EBioMedicine. Στην Ελλάδα, το ποσοστό των σκεπτικιστών ανέρχεται στο 25%.

Το 2009, σημειώθηκε επιδημία ιλαράς με τα αρχικά κρούσματα να καταγράφονται στη Βουλγαρία και κατόπιν σε Ελλάδα, FYROM, Τουρκία και Γερμανία. Σημειώθηκαν 24.000 κρούσματα και 24 θάνατοι (κανένας στην Ελλάδα). Πρόσφατα όμως είχαμε το θάνατο βρέφους 54 ημερών από κοκκύτη που αποδίδεται στη πτώση της εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού, ένεκα της εμβολιοφοβίας. Αξίζει να σημειωθεί πως από το 2009 έως το 2012, τα κρούσματα ιλαράς στην Ευρώπη έχουν τετραπλασιαστεί. Δεν είναι τυχαίο το άρθρο του Kai Kupferschmidt στο Science με τίτλο »Europe’s Embarrassing Problem», αναφορικά με τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού των Ευρωπαίων.

Η ιλαρά στοίχισε τη ζωή σε περισσότερους από 134.000 ανθρώπους σε όλον τον κόσμο το 2015. Τα περισσότερα από τα θύματα ήταν παιδιά κάτω των 5 ετών. Σύμφωνα πάντα με τον ΠΟΥ, ο κίνδυνος ξεσπάσματος επιδημίας είναι εξαιρετικά μεγάλος σε χώρες όπου η εμβολιαστική κάλυψη είναι κάτω του 95%. Αξίζει να σημειωθεί πως οι θάνατοι από ιλαρά έχουν μειωθεί κατά 79% από το 2000, εξαιτίας της συστηματικής χρήσης του εμβολίου.

Ξεσπάσματα ιλαράς στην Ελλάδα

Κατά την περίοδο 2004-2014 δηλώθηκαν στο ΚΕΕΛΠΝΟ, μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης, 838 κρούσματα ιλαράς. Η ετήσια δηλούμενη επίπτωση κυμάνθηκε από 0,01 κρούσματα/100000 πληθυσμού ως 4,64/100000 πληθυσμού το έτος 2006, που συμπίπτει με την επιδημία ιλαράς.

Από τα 838 δηλωθέντα κρούσματα της νόσου για την περίοδο 2004-2014, η εμβολιαστική κατάσταση ήταν γνωστή για 596 (71,1%). Από αυτά, 527 (88,4%) ήταν ανεμβολίαστα, ενώ τα υπόλοιπα 69 (11,6%) ήταν εμβολιασμένα κυρίως με μία δόση εμβολίου (91,3%), ενώ σε έξι (8,7%)περιστατικά αναφέρεται εμβολιασμός με δύο δόσεις εμβολίου.

Κατά την περίοδο 2004-2014 καταγράφηκαν δυο επιδημίες ιλαράς εκ των οποίων η πρώτη το 2005-2006 που ήταν η πρώτη επιδημία εθνικής κλίμακας από το 1996. Η επιδημία επιβεβαίωσε τη συνεχιζόμενη κυκλοφορία του ιού ιλαράς στην Ελλάδα και ανέδειξε το ρόλο των πληθυσμών με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη, όπως οι αθίγγανοι και οι μετανάστες. Η επιδημία ξεκίνησε σε πληθυσμό αθιγγάνων στη Βόρεια Ελλάδα και επεκτάθηκε σε άλλα τμήματα. Αφορούσε κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες αθιγγάνων, μετανάστες, καθώς και άτομα 15-29 ετών και 30-39 ετών από το γενικό πληθυσμό, μεταξύ των οποίων υπήρχαν επίνοσοι στην ιλαρά, καθώς ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι.

Η δεύτερη επιδημία καταγράφηκε το 2010-2011. Αφετηρία της επιδημίας αποτέλεσαν κρούσματα Βουλγαρικής υπηκοότητας που εργάζονταν εποχικά στη χώρα μας και πιθανά σχετίζονταν με τη μεγάλη επιδημία ιλαράς στη Βουλγαρία. Η πλειοψηφία των ασθενών βουλγαρικής υπηκοότητας ήταν ανεμβολίαστα παιδιά κυρίως ηλικίας 1-4 ετών. Η επιδημία επεκτάθηκε σε άτομα Ελληνικής υπηκοότητας που ήταν Έλληνες αθίγγανοι, στην πλειοψηφία τους ανεμβολίαστα παιδιά κυρίως ηλικίας 1-4 ετών, και Έλληνες που δεν ανήκαν σε ειδική πληθυσμιακή ομάδα, στην πλειοψηφία τους ηλικίας >20 ετών ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Οι επιδημίες ιλαράς στη χώρα μας υπογραμμίζουν την ανάγκη ενίσχυσης της εμβολιαστικής κάλυψης ιδίως σε άτομα που ανήκουν σε ειδική πληθυσμιακή ομάδα, αλλά και την ολοκλήρωση του εμβολιασμού με δύο δόσεις εμβολίου ιλαράς σε επίνοσα παιδιά του γενικού πληθυσμού.

Κρούσματα ιλαράς στην Ελλάδα τη περίοδο 2012-17

Την ίδια στιγμή, η διασπορά παραπληροφόρησης και τρομοκρατίας μέσω των αντιεμβολιαστικών ομάδων, καλά κρατεί